文/罗志华　　19岁女孩在整形医院做抽脂手术3天后死亡，主诊医生犯医疗事故罪被判处有期徒刑10个月4月6日，最高检发布6件检察机关依法惩治医美领域违法犯罪典型案例，《李某某医疗事故案》入选案情显示，李某某为执业助理医师，不具备独立实施医美外科手术资格，在无主诊医师指导的情况下违规实施“抽脂手术”，术前无评估程序、术中无进程记录、术后无用药处方及医嘱等行为，是导致梁某某死亡的直接原因。

（4月9日澎湃新闻）

　　李某某具备一定的医疗资质，但资质不足，打了资质的“擦边球”涉事医生的资质问题，与手术中的违规行为看似不相干，其实存在紧密的联系因为“初生牛犊不怕虎”，资历与经验不足，就会导致既缺乏足够的谨慎，又容易丢三落四；此外，同一科室的不同疾病的诊疗，也会出现“隔行如隔山”现象，在遵循医疗规范、完成医疗文书等方面，医生稍微“跨界”，有时也会显得功力不足。

在医生的心理层面，资质不足是大问题　　打资质的“擦边球”，在医美领域是十分普遍的现象有统计显示，2019年,国内卫生部门注册的医美机构有10000余家,而经过逐级正规训练、达到要求的整形外科医生不足3000人。

另有统计显示，当前合法医师仅占行业的28%，医美行业“无证行医”、超范围行医的医生数量超过3万名当资质完全的医生不够用时，具备相似资质、或具有获得完全资质潜力但还没有真正获得的医生，就会大量充斥到医美领域。

　　相似资质包括烧伤科医生、皮肤科医生、普外科医生等由于做医美手术利润丰厚，敢于跨行打资质“擦边球”的医生不在少数有些医生虽然具有一定的医美专业资质，但没有遵照不同资质的服务范围行事，比如执业助理医生不能单独做手术，需要在执业医生的指导下才能进行，但在指导老师奇缺的情况下，“徒弟”就可能冒险“亲自上阵”。

该案中的李医生，就属于这种情况　　在谈论医美资质问题时，首先要明白一点，真正完全无资质的人，是不敢从事较大的医美整形手术的，通常只是从事一些注射美容针等微小手术也就是说，提供较大医美整形手术的，多是具有一定资质、但资质又不全的医生，医疗美容打“资质擦边球”的现象，要比想象的普遍得多。

　　打“资质擦边球”的医生，也会有注册地和主管单位整治打“资质擦边球”现象，要针对性做好注册地和单位的约束与管理与其事后查处医美无资质或资质不足等现象，不如通过事前教育和过程监管，防范出现医生跨界或超范围、超资质执业。

这方面的问题若能够得到整治和规范，医美服务的质量与安全性势必大幅提升　　（羊城晚报时评投稿邮箱：　　wbsp@ycwb.com）　　来源 | 羊城晚报·羊城派　　图片 | 视觉中国　　责编 | 张齐 姜雪媛