界面新闻记者 | 张倩楠界面新闻编辑 | 翟瑞民12023年4月13日，国家卫健委举行新闻发布会，介绍优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局有关情况国家卫健委医政司副司长李大川介绍，目前，全国紧密型城市医疗集团建设已经具备一定的基础，国家卫健委正在全国遴选试点城市。

李大川介绍，2015年和2017年国务院分别对分级诊疗制度和医联体建设作出了顶层设计，当中提到医联体有四种模式，这四种模式针对不同的地域，分别是在城市建设城市医疗集团，在县域建立县域医疗共同体，跨区域建立专科联盟，在边远贫困地区建立远程医疗协作网。

此前在2023年1月9日，国家卫健委等六部门联合印发了《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》（简称《方案》）其中提到，在每个省份选择2-3个设区的市（直辖市的区），统筹区域内医疗资源，科学合理网格化布局紧密型城市医疗集团，推动医疗服务供给侧结构性改革。

《方案》要求，以试点城市为单位，根据地缘关系、人口分布、疾病谱、医疗资源现状等因素，规划覆盖辖区内所有常住人口的网格，每个城市规划网格数量原则上不少于2个，每个网格布局建设1个紧密型城市医疗集团《方案》提出的目标是，到2025年，试点城市紧密型城市医疗集团管理体制更加科学，运行机制更加完善，服务模式更加优化，医疗资源供需更加匹配，就医格局更加合理，居民就医需求不断得到满足，试点工作形成可复制可推广的有益经验。

李大川介绍，国家卫健委认真贯彻落实各方面要求，2019年在118个城市开展了城市医疗联合体的建设试点工作，2020年在总结试点经验的基础上，出台了医疗联合体管理办法，对城市医疗集团建设管理进行了规范据介绍，对于紧密型城市医疗集团建设，国家卫健委将从几个环节继续发力，包括：构建城市网格化医疗服务新体系，统筹区域内医疗资源，科学合理网格化布局紧密型城市医疗集团，来推动医疗服务供给侧结构性改革。

形成紧密型城市医疗集团建设新模式，新模式的主要体现就是一体化管理，以一体化管理为基础，推动医疗、运营、信息管理一体化，提高医疗服务的连续性此外，国家卫健委将构建分级诊疗的新格局，通过整合医疗资源，建立优质医疗资源下沉的机制，推动优质医疗资源共享，提高医疗资源的配置和使用效率。

建立激励约束的新机制，进一步完善相关配套政策，充分发挥绩效考核的指挥棒作用，加强以结果为导向，形成可持续的运行机制谢谢对于县医院能力建设基本情况，李大川介绍，长期以来，国家卫健委通过开展三级医院对口帮扶县级医院、“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院等工作，引导城市优质资源下沉，持续提升县级医院综合能力。

截至2022年底，87.7%的县医院达到了二级医院能力，45.6%的县医院达到了三级医院能力，全国县医院医疗服务能力和管理能力进一步提升李大川表示，我国将力争到2025年，对于常住人口超过5万人的县，至少有1所县级医院达到二级医院医疗服务能力，力争达到二级甲等医院医疗服务能力。

对于常驻人口不足5万人的县，力争有1所县级医院达到二级医院医疗服务能力，或者通过城市三级医院对口帮扶、托管、医联体建设、远程医疗服务等多种方式，满足县域居民基本医疗卫生需求，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

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