一【如何判断儿童发热？】　　腋下体温>37.4℃　　每天体温波动>1℃　　如果清楚知道小孩的基础体温　　体温超过小孩基础体温的上限

二【如何给孩子测量体温？】　　影响体温的因素：运动、进食、精神紧张、环境温度，一天中清晨温度相对低，午后相对高一些，所以测量体温时要注意这些因素　　腋下测量体温时，要注意擦干汗液三【如何选择体温计】　　①目前常用的体温计有水银温度计、耳温枪、额温枪、电子体温计和肛温度计。

　　②水银温度计相对准确，但要注意因小孩不配合而破损带来的伤害（玻璃摔坏、汞污染）　　③耳温枪：家庭应用广泛，但人为误差大，温度与深入耳内深度也有关系　　④肛温计：能准确测得小孩体内的中心温度，但家庭使用不多。

　　⑤腋下电子体温计：相对方便，准确，不易损坏，推荐使用。　　⑥额温枪：受影响因素多，测量体温不准确，很难反映小孩准确的实际温度。

四【小孩发热应该怎么办？】1、小孩体温在38.5℃以下，发热时间短，一般情况良好，可以在家给小孩多渴水，适当散热，居家观察　　2、小孩体温在38.5℃以上，最佳的退热方法是给退热药物，目前用于小孩的退热药物主要有两种：一种是对乙酰氨基酚，另一种是布洛芬。

　　对乙酰氨基酚适用于3个月以上的小孩，　　布洛芬适用6个月以上的小孩；3个月以下的小孩一般不建设家庭使用退热药。

　　3、发热可以使用物理降温吗？　　小孩发热时，降温主要是提高小孩的舒适度，当然对超高热的小孩也可以防止脑损害和其他脏器功能的障碍物理降温无论是冰敷、温水擦浴都会引起小孩一定的不适感，所以一般情况下不提倡。

　　但小孩因某些原因不能用退热药（如肝、肾功能损害，退热药物过敏）可以适当地采用温水浴或温水擦浴，水温比小孩发热的温度低1℃左右为宜　　目前不推荐使用冰敷或者酒精擦浴　　小孩皮肤薄，毛细血管丰富，酒精擦浴容易引起酒精中毒

　　冰袋敷大血管部位的确可以带走一部分热量，但冰敷会引起小孩非常不适可能会引起小孩肌肉收缩、寒颤，同样也会产生热量，不一定能起到退热作用　　额头退热贴，因为局部面积小，而上额头毛细血管细而少，对退热作用不大。

五【小孩发热时的饮食】　　因为发热时胃肠功能减退，所以饮食应清淡，吃容易消化的食物，每次的量相对减少，同时多饮水，保持尿量。

六【关于发热的误区】误区①：体温必须降到正常　　一般情况良好的小孩，中度以下的体温，可以调动机体的免疫，抑制微生物的生长和繁殖，有利于机体消灭机体的病原体，加快康复误区②：盲目使用物理降温，害怕使用退热药。

高热或持续发热：发热时机体分解代谢增加，机体能量过度消耗多脏器功能障碍消化系统：肠蠕功能障碍，消化液减少循环系统：心跳加速，加重心脏负担，增加心脏的耗氧量　　退热主要是提高小孩的舒适度　　同时避免因为高热引起脑损伤。

　　和消化、呼吸道等脏器的功能障碍　　现代的医学观点是：退热首选退热药，某些特殊的情况下才采用物理降温。专家介绍

唐书生主任医师　　学术任职：中国医师协会儿童健康委员会委员，广东省医学会 精准医学分会委员，广东优生优育协会过敏与免疫专业委员会副主任委员　　擅长领域：儿童呼吸道疾病如儿童哮喘、喘息性疾病、慢性咳嗽，呼吸道疑难病症，免疫力低下等疾病的诊治。

妇幼健康科普 · 2023年第72篇