南方网讯（记者/许萌萌 通讯员/郑英姿）器官移植是治疗终末期器官疾病最有效的治疗手段，但移植过程中的缺血再灌注损伤作为传统器官移植不可避免的缺陷，是导致多种移植术后并发症以及供肝废弃的主要原因如何破解这一难题？2017年，中山大学附属第一医院何晓顺教授团队通过手术技术和常温机械灌注技术的联合创新成功避免了移植过程缺血损伤，完成全球首例无缺血肝脏移植手术（ischemia-free liver transplantation, IFLT），并于2019年和2021年分别完成全球首例无缺血肾脏移植和无缺血心脏移植。

虽然已有多个研究从不同角度论证了无缺血器官移植技术的优势，但其较传统器官移植手术（CLT）的有效性和安全性仍待随机对照临床试验进一步验证4月20日，中山大学附属第一医院何晓顺教授团队在肝脏病学杂志《Journal of Hepatology》发表研究文章《A randomized-controlled trial of ischemia-free liver transplantation for end-stage liver disease》（中文名为《无缺血肝脏移植治疗终末期肝病的一项随机对照试验》）。

该文章披露，临床研究结果证明，无缺血肝脏移植相较传统肝移植手术，大大降低了肝移植患者术后缺血损伤相关的并发症发生率，患者预后得到明显改善。

《Journal of Hepatology》截图无缺血肝脏移植术后肝功能指标明显优于传统肝移植手术据介绍，该临床研究于2019年2月至2021年2月共纳入68例患者接受随机化分组，使用脑死亡供体供肝进行移植，术后随访1年。

这期间，共65例患者完成肝脏移植并纳入统计分析，其中32名患者接受无缺血肝移植手术，33名患者接受常规肝移植手术无缺血肝移植手术组有2例患者发生早期移植物功能不全，占比6%而常规肝移植手术组有8例发生早期移植物功能不全，占比达24%。

无缺血肝脏移植手术相较传统肝移植手术，缺血再灌注损伤相关并发症明显减轻而安全性相关结局指标两组无明显差异随机对照临床研究证明了无缺血肝脏移植的有效性和安全性该手术方法的推广将明显提升移植患者疗效，减少供体器官废弃，同时也可为器官水平的研究与治疗提供了新的模型。

何为无缺血肝脏移植技术？传统肝脏移植使用冷的器官灌注液和器官保存液进行供肝冷灌注和快速获取，之后将供肝放置于冷保存液中并置于4℃的冰上进行保存，最后尽快完成受体的供肝植入以减少缺血时间，但缺血再灌注损伤在此过程中不可避免。

此损伤导致大量供肝在获取后被废弃，也导致移植受体多种术后并发症的发生，包括术后早期移植物功能不全、复流后综合征、非吻合口胆道狭窄甚至原发性移植物无功能等而无缺血肝脏移植可在供肝获取、保存、植入三阶段通过常温机械灌注全程为供肝提供氧合后的血供和营养，使供肝在移植全程保持在类生理状态（即温度保持在37℃），进而完全避免移植过程的缺血再灌注损伤。

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