社群里，总是有战友发来一张肝功能或者B超的检查单，正常或不正常的都有，让我评价或者问我不正常的原因这时我总是会无奈地回复：请问年龄、病史、家族史，请把其他的检查单发上来还有的甚至我会要求发来上次或者上上次的检查结果。

这是为什么呢？因为判断肝脏是否健康，不能单单通过一种检查来判断，不然乙肝复查为什么不让检查一种化验，如肝功就好了呢？判断肝脏状态，需要几种结果一起看，同时还要结合临床症状、病史、家族史，病情的动态改变来决定

。并非像各位战友所想的那么简单，每种检查都是孤立的。上篇文章，已经为大家介绍了2种常见的肝脏健康不等式：肝功能正常≠肝脏正常和B超正常≠肝脏正常。

没有看的小伙伴点这里哟～今天Vili就再为大家介绍2种，为大家的肝脏健康保驾护航03 肝脏硬度值正常≠肝脏正常之前读过一个病例，一个40几岁的小患者小三阳十几年了，除了HBV DNA在3-4次方波动，其他检查都是正常的，其中包括肝脏硬度检查。

经验丰富的医生认为这并不能代表他的肝脏一切正常，于是建议他进行肝脏活检，结果提示有损伤，应当开始抗病毒治疗目前肝弹检查已经非常普及，其对于明显的纤维化和硬度有着很强的诊断优势但是该检查结果在6.0-9.0的患者，是较难判断其纤维化程度的。

。必要时应该进行肝活检判断病人的肝脏纤维化情况。

04 HBV DNA定量正常≠肝脏正常这里的HBV DNA正常指的是HBV DNA为阴性要知道，HBV在人体内的繁殖是波动性的，一次或者几次的HBV DNA阴性都不能说明病毒就没有繁殖因为你可能恰好是在病毒静息的情况下测的。

另外，参考值也是一个非常重要的因素上面所说的阴性并不是指体内1个HBV都没有，而是低于检测的灵敏度时结果就呈阴性因此，参考值为200 IU/ml和20 IU/ml的阴性结果代表的意义是不一样的20IU/ml的灵敏度更高，测出的病毒范围也更宽。

应选取灵敏度更高的检查以更精准的检测自己的病毒量。

加上上篇文章，我们一共介绍了4个不等式，单独的肝功能、B超、肝弹和HBV DNA定量都不能等于肝脏功能的健康有战友可能会问，异常代表不健康，正常也是不健康，那我还检查它干嘛？答案当然不是可以不检查了写这两篇文章的目的是想告诉各位战友，不能单独看一项结果，而是应该将各项结果有机地结合在一起。

必要的时候拿出金标准——肝活检确诊。