——战支医学中心“肿瘤防治宣传周”系列科普（4）

　　刘超越 苏晓明，战略支援部队特色医学中心（原306医院），放射治疗科　　医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑　　肝癌是全球致死率高居第三的恶性肿瘤，全球每年约有70万人死于肝癌而我国是全球肝癌患病率和死亡率最高的国家，占全世界肝癌患者总数的一半以上。

肝癌是我国第二常见的恶性肿瘤，由于起病比较隐匿，早期可能无症状或症状不明显，癌细胞增殖速度快，大多数患者确诊时往往已经到了中晚期，治疗起来很棘手，故人们也常把肝癌称之为“癌中之王”肝癌发病原因　　（1）病毒感染。

主要是指乙型肝炎和丙型肝炎，一般在病毒性肝炎的基础上，引起肝脏损伤、纤维化、肝硬化，进而产生肝癌　　（2）黄曲霉素污染黄曲霉素主要是在发霉的食物中，比如玉米、花生如果长期接触食用这种发霉食物，黄曲霉素是有很明确的导致肝癌的作用。

　　（3）暴饮暴食暴饮暴食易造成身体自由基增加肝脏的关键作用是帮助人体对付自由基，能够排除身体毒素、净化血液，由于人体自由基越来越多，肝脏功能受损就越严重　　（4）长期服药因身体有某些疾病存在，长期服用药物可能会导致药物性肝炎出现，严重者也会引发肝癌。

经研究表明，有多种药物其代谢产物易引起肝脏损害，导致肝炎，这些药物包括抗生素、解热镇痛药、抗抑郁药物、镇静药、抗肿瘤药、降糖药和心血管药等　　（5）饮酒过量过量饮酒会降低肝脏净化血液的能力，导致体内毒素增加，诱发肝脏损伤及多种疾病，长期过量饮酒还易导致肝硬化。

　　（6）睡眠不足。经常熬夜会使身体抵抗力有所下降，影响肝脏在夜间的自我修复，已经感染肝炎病毒的人群熬夜还会加重病情，所以最好在晚上10点前睡觉。

肝癌临床表现　　早期肝癌常无症状，中晚期肝癌症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌如癌肿破裂可出现急腹症表现。

当然，也有一些患者症状不明显或仅表现为转移灶的症状，如咳嗽、咯血、骨痛等如何预防肝癌？　　（1）注意食品安全禁食含黄曲霉菌及亚硝胺类化合物食物黄曲霉菌广泛存在于霉变食品，如谷物、花生、玉米、豆类等；亚硝胺类化合物主要存在于香烟烟雾、油煎食品、熏制食品、咸鱼、酸菜等食物中。

确保饮用卫生、安全的深井水、自来水，饮用水应防止蓝绿藻类毒素污染　　（2）积极防治肝炎患有乙肝丙肝的母亲，在分娩后婴儿应注射免疫球蛋白；乙肝丙肝患者亲属应抽血化验有无罹患肝炎；未感染乙肝丙肝者应注射乙肝及丙肝疫苗；乙肝丙肝感染者应严格检测病毒复制，如病毒复制阳性需进行抗病毒治疗。

严格控制输血源，尽量减少输血或应用血制品　　（3）早检测早筛查肝癌高危人群应早期筛查、早期检测，以达到早期诊断的目的一般建议每隔6个月进行一次肝脏相关检测筛查，主要检测甲胎蛋白（AFP）、腹部彩超以及肝功能、乙肝五项、乙肝丙肝病毒定量等项目。

　　（4）保持健康生活戒烟酒、避熬夜，健康饮食，适当运动，保持健康良好的生活习惯　　（5）防治不可大意若有腹痛、腹胀、黄疸、消瘦等不适，尽快到医院就诊一旦确诊为肝癌，应立即咨询及就诊肝胆外科、肿瘤放疗科及介入科等相应科室医生，并尽快接受正规治疗。

　　总之，肝癌是多因素影响、多阶段进展、多基因变异的疾病，是环境因素与遗传物质相互作用的结果。通过积极的早期预防、早期发现、早期治疗，相信人们终究能克服“癌中之王”，让生命更加美好。