
不做终身“药罐子”!20年慢乙肝实现临床治愈,他总结出三条经验
发布时间:2023-03-23 11:07:52 人气:5 来源:铝单板厂家
“相信医生、规范服药,真的有可能治好乙肝!”46岁的姚先生是众多慢乙肝患者中的一员,他原以为自己会跟乙肝病毒相处一辈子,没想到竟然痊愈了很多病友一听到他痊愈,纷纷询问诀窍姚先生也毫不隐瞒,他将自己的抗“乙”心得总结成三句话,希望能帮到病友。
01 正视乙肝,学会与疾病共存“我有乙肝,会传染”,在很长一段时间里,姚先生无法接受生病的自己因为怕别人知道自己得病,也怕传染给家人,他逐渐封闭自己由于心理上的抵触情绪,姚先生体内转氨酶持续升高,自己也从乙肝病毒携带者变成慢乙肝。
好在后来,他痛定思痛,决定接受自己患病的事实,开始每天服药,才把病情稳定住。

医学上有一个词叫“病耻感”,主要指的是精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验,实际上,很多疾病都会出现病耻感虽然,国家明文禁止歧视乙肝,但由于一部分人存在错误认知,乙肝歧视仍然普遍存在这些种种,都在推动乙肝患者的病耻感。
病耻感会给患者带来负面情绪,影响他们的正常就医,降低诊治率及预后消除病耻感最关键的一步就是患者要接受自己02 坚持服药才能控制乙肝病毒“我没什么事了,能不能停药?”“既然没有特效药,吃药也是浪费钱?”感染科医生常被问到这些问题。
姚先生也曾有过这样的疑问,但医生态度很坚定,他就再也没想过停药。乙肝最大的问题就是容易反复,而罪魁祸首就是乙肝病毒。

目前的一线口服抗病毒药物只能暂时抑制病毒复制,并不能永久清除病毒,一旦停药或减量,体内病毒就会趁机变异,导致耐药,使得病情恶化,甚至出现致死性的肝衰竭所以,想要使病情稳定不继续恶化,抗病毒治疗是关键虽然目前乙肝没有特效药,但随着各种抗病毒药物不断应用于临床,这些药物副作用小,只要能坚持服用,绝大部分病人的情况能得到控制,延缓肝硬化、肝癌的发生。
03 一定要相信你的主治医生“治病救人是白衣天使的使命!”姚先生一直很相信自己的主治医生,也从不质疑他的决策现在达到临床治愈这个结果,也再次证明医生的方案是对的由于长期规范服药,姚先生的病情稳定,表面抗原持续处于较低范围,属于临床上所指的“优势人群”。
因此,医生建议他尝试干扰素治疗。目前的临床研究表明,对于一部分“优势人群”而言,继续接受干扰素治疗后,约有30% 的患者可以达到临床治愈,即停药后也不会复发。听到有治愈的机会,姚先生当然不会错过。

在持续使用干扰素72周后,姚先生的表面抗原实现清除,HBV-DNA持续低于检测值下限,AST、ALT持续正常,这表明他已经达到了乙肝临床治愈的标准那是不是只要用干扰素治疗,就能达到临床治愈?当然不是!干扰素虽然是乙肝患者实现临床治愈的有效途径,但它的副作用大且适应范围窄,所以在临床上使用很受限。
一般来说,对于通过核苷(酸)类药物治疗(一般要求1年以上)、HBV-DNA低于检测值下限且HBeAg消失或水平较低(≤100),同时HBsAg由于个体特异性,即使是同一种疾病,治疗方案也会有所不同,但从姚先生的成功经验中我们可以看到希望——慢乙肝并不是不治之症,规范治疗也是有临床治愈的机会。
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